Fakta om befruktning - Sida 2 av 3

När sker befruktning?

Ägglossning

Ägglossningen sker ungefär 14 dagar efter mensens första dag om kvinnan har 28-dagars menstruationscykler. Detta brukar man kalla cykeldag 14. Om man är osäker på när ägglossningen sker, finns det hjälp att få genom att använda ägglossningstest. Dessa finns att köpa på apoteket. Det finns också olika symtom som tyder på ägglossning.

Det är långtifrån alla kvinnor som har regelbundna cykler, och ibland kan det behövas en lättare hormonstimulering som hjälp för att öka chansen att bli gravid. Detta är något som en specialistläkare inom gynekologi kan hjälpa till med.

Vid ägglossningen genomgår ett flertal ägganlag i äggstockarna en mognadsprocess för att få fram ett ägg som slutligen är moget och redo att befruktas. Detta ägg lossar då från sin äggblåsa och fångas upp av äggledaren. De övriga äggen som inte genomgår ägglossning tillbakabildas och är därmed förbrukade.

Befruktningen

Befruktning, eller fertilisering, kallas det moment då spermien tar sig in i ägget. Spermien har en halv uppsättning av kromosomer (DNA) med sig från mannens arvsmassa, och i ägget finns en halv uppsättning av kvinnans. Dessa förs samman och bildar en hel uppsättning av kromosomer som tillhör det blivande fostret.

När spermier passerat livmoderhalsen (cervix), antingen efter samlag eller efter en inseminationsbehandling, simmar de genom livmodern mot äggledarna. Ägget, som vid ägglossning släpper från äggstocken, rör sig mot livmodern genom äggledaren.

För att chansen att bli gravid ska optimeras är det lämpligt att ha samlag från några dagar innan ägglossningen är beräknad tills en dag efter. Spermierna kan leva upp till en vecka, medan ägget endast kan bli befruktat under ca 12-24 timmar efter ägglossningen.

Ägget möter spermierna i äggledaren och det är bara den första spermien som släpps in i ägget. När den har passerat äggets hölje så förändras strukturen så att inga fler spermier släpps igenom. Detta sker samma dag eller dagen efter ägglossningen.

Ungefär ett dygn efter att ägget befruktats av spermien, delas äggcellen i två celler. Ägget kallas nu embryo och fortsätter att dela sig. Efter 5-6 dagar bildar embryot en blastocyst. Blastocysten har två typer av celler; trofektodermet som omger hela embryot och kommer bilda moderkaka och fosterhinnor, samt den inre cellmassan som kommer bilda själva fostret. Blastocysten har fortfarande sitt hölje kvar, men i detta stadium öppnas det upp. Embryot är nu i livmoderhålan där slemhinnan har vuxit till för att embryot ska kunna implantera.

Vid själva implantationen kan vissa kvinnor märka av en liten blödning som kallas implantationsblödning, vilken är helt ofarlig.

Vill du bli kontaktad gällande behandling pga barnlöshet?

När sker befruktning?Admin Sys2019-11-04T15:54:18+02:00

Känna befruktning

Befruktning

Mötet mellan ägg och spermie sker äggledaren. Äggledaren har förmågan att kunna fånga äggen vid ägglossning och se till att spermierna tar sig dit från livmoder för att kunna befrukta ägget. Varje cell i kroppen innehåller arvsmassa. För att ägget skall kunna befruktas måste ägget halvera sitt DNA genom en så kallad reduktionsdelning. Spermiens arvsmassa kan på så vis ersätta det DNA som ägget gjort sig av med. Ett befruktat ägg får då helt ny uppsättning arvsmassa.

Det befruktade ägget består av en enda cell som inom ett dygn delar sig till två celler.

Efter omkring 5-6 dagar har embryot utvecklats till en lite blåsa (blastocyst) med en vätskefylld hålighet inuti. Den består av ett yttre lager av celler som senare kommer att bilda moderkaka och fosterhinnor, samt av den inre cellmassan, vilken kommer bilda själva fostret.

Känns det?

Vid befruktningen är ägget ca 0,1 mm i diameter. Spermierna är ännu mindre, från huvud till svanstipp är de ungefär hälften så stora som äggets diameter. Själva befruktningen, alltså när spermien tar sig in i ägget, märks inte av kvinnan. Däremot är det mycket annat som pågår runt äggstockar och livmoder, som ibland kan uppfattas av kvinnan. Ägglossningen i sig kan ge en del symptom, som exempelvis ont i nedre delen av magen, vilket ofta beror på att det bildats en hormonkörtel (gulkroppen) i äggstocken. De viktigaste hormonerna vid ägglossningen är östrogen och gulkroppshormonet (progesteron). Hormonerna främjar livmoderns slemhinna att bli tjock och näringsrik för att kunna ta emot det befruktade ägget. Ungefär fem dagar efter att befruktningen har skett har det befruktade ägget omvandlats till en blastocyst och vandrat ner till livmodern där den fäster i livmoderslemhinnan. Detta känner vissa kvinnor av genom att det kan uppstå en liten blödning, en så kallad implantationsblödning.

Graviditet

Efter ytterligare ungefär två veckor kan kvinnan känna av tidiga graviditetssymptom. Det sker ungefär i samband med att hon upptäcker att mensen är försenad. Exempel kan vara spända och ömmande bröst, en känsla av trötthet, samt humörsvängningar. En del kvinnor drabbas av graviditetsillamående och det brukar smyga sig på ungefär cirka 2 veckor efter utebliven mens (6:e graviditetsveckan) och kan hålla på upp mot två månader innan det vanligtvis minskar.

Om mensen är försenad några dagar är det bra att göra ett graviditetstest, antingen hos sin barnmorska eller genom ett självtest som finns att köpa på apotek eller i matvarubutik. Båda sätten är tillförlitliga eftersom testmetoden är densamma.

Vill du bli kontaktad gällande behandling pga barnlöshet?

Känna befruktningAdmin Sys2019-11-04T15:54:44+02:00

Symtom på ägglossning

Kan du avgöra när ägglossningen är på gång så att du kan pricka in den mer säkert?

Det bästa sättet att få reda på när du har ägglossning är att kontrollera med så kallade ägglossningsstickor. Dessa kan man köpa på Apoteket. Om du har en 28-dagarscykel så rekommenderar man att du använder en ägglossningsticka dagligen från cykeldag 10 (cykeldag 1= dagen då mensen startar). Om du har 28-dagarscykel får du vanligtvis ägglossning kring cykeldag 12-16. Eftersom ägget endast kan bli befruktat under ca 24 timmar efter ägglossning rekommenderas att man använder ägglossningstickor för att inte missa chansen till befruktning. Kring tiden för ägglossning kan det vara lämligt att försöka ha sex varannan dag så att levande spermier finns i livmodern och äggledaren när ägglossningen sker.

Andra symptom på ägglossning

Det finns även andra symptom som kan var tecken på att du har ägglossning men de är mindre säkra.

Vid tiden för ägglossning har det kvinnliga könshormonet östrogen stigit och det påverkar flytningarna så att de blir mer rikliga, genomskinliga, sega och slemmiga.

De allra flesta kvinnor känner inte av då de har ägglossning men vissa kan känna lite smärta nertill i buken och även få en mindre blödning.

Efter att ägglossningen har skett stiger kroppstemperaturen ca 0,5-1 grader, och denna temperaturökning kvarstår fram till nästa mens. Det var vanligare att man använde denna metod innan det fanns ägglossningsstickor och man mätte då kroppstemperaturen innan man gick upp varje morgon. Metoden är osäker då det rör sig om små temperaturvariationer och då temperaturen kan variera av andra orsaker.

Vill du bli kontaktad gällande behandling pga barnlöshet?

Symtom på ägglossningAdmin Sys2019-11-04T16:01:08+02:00

Ägglossning

I normala fall sker ägglossning en gång per menscykel och inträffar ungefär 14 dagar före nästa mens. Det innebär att tiden för ägglossning är beroende på längden på din menscykel. Har du en längre menscykel så kommer ägglossningen senare än om du har en kortare.

Kvinnan är bara fertil inom 24 timmar efter ägglossningen vilket innebär att det finns väldigt lite tid för dig som önskar bli gravid, och det kan vara svårt att pricka in rätt dagar av menscykeln. Mannens sperma kan dock överleva inuti kvinnan i upp till två dygn, vilket är orsaken till att par som vill bli gravida rekommenderas att ha sex varannan dag kring tiden för ägglossning. Gör man det ökar man sannolikheten för att levande spermier ska finnas i livmodern och äggledaren då ett ägg passerar.

Menscykeln i korthet

Minns du biologilektionerna i skolan? Risken är stor att du antagligen har förträngt alla krångliga namn på hormoner som spelar in i kvinnans menscykel. Här kommer en liten uppdatering, utan krångliga ord:

Äggen finns i dina äggstockar och i början av din menscykel växer ett av äggen till och mognar. Det betyder att det är redo att bli befruktat av en spermie. När ägglossningen närmar sig börjar kroppen producera ett hormon som heter östrogen. Östrogenet får slemhinnan i livmodern att tillväxa och skapar samtidigt en bra miljö för spermierna. För att ägglossningen skall ske krävs en stegring av hormonet LH. När ägglosnningen skett transporteras ägget till livmodern genom äggledarna. Blir ägget befruktat kommer det sedan att fästa vid livmoderväggen och en normal fosterutveckling tar sin början. Sker inte befruktning stöts ägget ut tillsammans med livmoderväggens slemhinna och du får istället din mens.

Vill du bli kontaktad gällande behandling pga barnlöshet?

ÄgglossningAdmin Sys2019-11-04T16:01:29+02:00

Äggfrysning – hur går det till?

Att frysa in obefruktade oocyter (ägg) är en känslig process. På grund av äggcellens storlek är den mycket skör och därför har det länge varit omöjligt att frysa in annat än befruktade ägg (embryon), som är tåligare. Forskningen har gått framåt och det är nu möjligt att frysa ner äggceller på flera platser i Sverige. Metoden visar på hög överlevnad efter tining. I Sverige var Nordic IVF i Göteborg först med denna banbrytande teknik och sedan 2011 har man kunnat erbjuda kvinnor att få sina ägg frysförvarade på kliniken. I dagsläget hittar du denna teknik på flera kliniker runt om i landet.

Såhär går det till

Kvinnan genomgår en hormonstimulering för att få fler ägg att mogna jämfört med en vanlig menstruationscykel då bara ett ägg mognar. Denna stimulering sker med dagliga injektioner och under tiden sker ultraljudskontroller samt ibland även blodprovsanalys. Efter ca två veckor när läkaren bedömer att äggen utvecklats tillräckligt, tar läkaren ut äggen ur äggstocken på samma sätt som vid IVF. Äggen fryses ner samma dag genom en metod som kallas för vitrifikation. Denna metod går ut på att minska volymen vätska i cellen, för att förhindra att skadliga iskristaller bildas inuti cellen. Hela processen sker på bara ett ögonblick och äggcellerna förvaras sedan i -196 grader.

Varför frysa in sina ägg?

Det finns flera anledningar till att en kvinna vill frysa in sina ägg. Det kan handla om kvinnor som löper risken att hamna tidigt i klimakterie, antingen på grund av ärftliga faktorer eller på grund av cancerbehandling. Det kan också handla om att kvinnan måste genomgå behandlingar som gör att barnafödandet måste skjutas flera år på framtiden, kanske så långt att en bristande äggreserv kan tänkas bli ett problem. Vanligt är också den icke-medicinska anledningen – att frysa in ägg för framtiden i de fall där kvinnan vill ha barn senare i livet men just för ögonblicket inte befinner sig i en situation där detta är möjligt.

Många kvinnor känner att denna möjligheten kan minska stressen ifall studier och karriär är något man vill ägna sig åt innan familjebildning. Det är dock viktigt att veta att det inte finns några garantier för dessa ägg, utan att det är en möjlighet att genomgå provrörsbefruktning i framtiden.

Vill du bli kontaktad gällande behandling pga barnlöshet?

Äggfrysning – hur går det till?Admin Sys2019-11-04T16:06:08+02:00

Letrozol

Vad är egentligen Letrozol? Letrozol är ett läkemedel som från början användes, och används fortfarande, för att behandla bröstcancer hos kvinnor. Detta läkemedel hämmar produktionen av östrogen i äggstockarna och genom att ta läkemedlet några dagar i början av menscykeln så sänks nivån av östrogen. Detta lurar kroppen att producera mer follikelstimulerande hormon (FSH) och därmed ökar man chanserna för att äggblåsorna ska växa till sig och mogna så att ägglossning kan ske. FSH får samtidigt kroppen att producera ännu mer östrogen, och när man slutar ta Letrozol stiger därmed nivåerna snabbt. Östrogenet behövs främst för att livmoderslemhinnan ska utvecklas så att ett befruktat ägg kan fästa där.

Det är främst kvinnor som av någon anledning inte har ägglossning som kan dra fördel av detta läkemedel och den allra vanligaste orsaken till dessa problem är sjukdomen PCOS, en rubbning i hormonerna som ökar testosteronhalten. Om tabletten sedan har den verkan som det är tänkt får kvinnan ägglossning ungefär en vecka efter att hon slutat ta tabletterna och därmed kan förhoppningsvis befruktning ske.

Biverkningar och risker

Eftersom detta läkemedel är ett ägglossningsstimulerande medel, ökar på grund av detta risken för tvillingar, eller trillingar, när man tar läkemedlet. Risken är dock förhållandevis liten. För att ytterligare minska risken kan man genomföra ett eller flera ultraljud av äggstockarna för att avgöra hur många ägg som mognat samtidigt.

Har man ägglossning utan medicin ska man undvika Letrozol för den kan komma att hämma den normala tillväxten av livmoderslemhinnan (endometrie)

I övrigt finns inga större risker med detta läkemedel. Det kan låta lite obehagligt med en medicin som egentligen är till för behandling av cancer, men detta är inte något cellgift utan ett medel som enbart reglerar nivån av östrogenproduktionen.

Även om Letrozol inte är farligt ska läkemedlet inte tas längre än vad din läkare föreskrivit och du får förstås inte heller ta tabletterna om du redan är gravid.

Vill du bli kontaktad gällande behandling pga barnlöshet?

LetrozolAdmin Sys2019-11-04T16:07:25+02:00

Insemination i Sverige

Tidigare var insemination med donerade spermier endast tillåtet till etablerade heterosexuella par, men från och med 2005 blev det även tillåtet för samkönade par. Den 1 april 2016 kom ytterligare en lagändring som tillät ensamstående kvinnor att bli inseminerade på samma villkor som samkönade och heterosexuella par. Detta har inneburit en stor skillnad för dem som inte har någon lämplig man att skaffa barn tillsammans med, eller där det inte finns en manlig partner i förhållandet.

Barnmorska och patient påväg in till operationsrummet.

Tidigare, om ensamstående kvinnor var intresserade insemination, så var de tvunga att resa utomlands, vanligtvis till Danmark för det. Detta var omständligt och kostsamt eftersom de var tvungna att bekosta hela behandlingen själva och dessutom ordna med resa. Skulle sedan komplikationer uppstå var det inte heller helt lätt att få hjälp och behandling här i Sverige eftersom behandlande läkare befann sig utomlands.

Hur det går till med inseminering

Insemination innebär att spermier införs i kvinnas livmoder så att spermierna själva får ta sig in till ägget. Detta görs genom att en tunn plastslang, som kallas kateter på fackspråk, förs in i slidan och vidare in i livmodern. Det underlättar befruktningen eftersom spermierna får kort vägg till ägget.

Spermadonatorn

Den sperma som används kommer antingen från mannen i förhållandet eller från en donator. Enligt svensk lag har alla barn rätt att veta vilka föräldrarna är. Detta innebär att donatorn inte får förbli anonym. I Danmark har kvinnan, eller paret, rätt att välja mellan öppen eller sluten donation. En öppen donation innebär att donatorn är känd och att barnet senare kan välja att spåra sin biologiska pappa. I det andra fallet, en sluten donation, innebär att donatorn förblir anonym och inte går att spåra. Du har rätt att ha önskemål om utseende till exempel hårfärg, längd och ögonfärg på en donator, men det finns aldrig några garantier eftersom det kan hoppa över en generation.

Spermierna analyseras och prepareras inför inseminationen.

Tänk på

Om du är söker för insemination i Sverige så krävs det att du har genomgått vissa tester innan. Din fertila förmåga testas, du testas för sjukdomar så som klamydia som kan hindra dig från att bli gravid, samt kan du rekommenderas att ändra kosten om du är överviktig eller underviktig eftersom det kan försvåra för en graviditet. Att öka folsyraintag innan inseminering kan öka chanserna för att du blir gravid.

Vill du bli kontaktad gällande behandling pga barnlöshet?

Insemination i SverigeAdmin Sys2019-11-04T16:10:24+02:00

Insemination av ensamstående kvinnor och samkönade par

Sedan en lagändring skedde 2005 är det möjligt för kvinnliga samkönade par att genomgå insemination i Sverige. Det blev även tillåtet för ensamstående kvinnor att insemineras den första april 2016. Tidigare har enda möjligheten varit att åka utomlands, till exempelvis Danmark för att få behandling, något som kunde bli mycket dyrt och omständligt. Lagändringen för ensamstående kvinnor 2016 innebär en mycket större frihet för de kvinnor som önskar barn men som inte har någon manlig partner.

Insemination

Metoden insemination har funnits länge. Kortfattat går hela processen ut på att man för in spermier i kvinnans livmoder i samband med ägglossning, för att möjliggöra en graviditet. Tekniken används både för ensamstående kvinnor, samkönade kvinnliga par och olikkönade par där mannen saknar, eller har mycket liten, spermieproduktion.

Spermier frysförvaras i flytande kväve.

Hur går det till?

Precis som vid alla andra assisterade befruktningar görs först en infertilitetsutredning, även på ensamstående och samkönade par. Detta för att säkerställa att det inte finns några hinder och att det finns chans att lyckas med metoden.

De spermier som ska användas väljs ut ur noggrant testade och utvalda donatorer och prepareras när de förbereds för inseminationen. Det ökar chanserna till graviditet eftersom det avlägsnar orörliga spermier innan de ska föras in i livmodern.

Spermier analyseras under mikroskop.

Chansen att bli gravid är lite högre än på naturlig väg eftersom tillfället optimeras, genom att ägglossningen prickas in, men det finns förstås inga garantier för att processen ska resultera i graviditet. När man ska genomgå insemination kan det vara bra att vara beredd på att det kan krävas några behandlingsförsök innan det lyckas.

I vissa fall kan kvinnan eller paret vara i behov av IVF (provrörsbefruktning) där man genom hormonstimulering ökar antal mogna ägg i äggstockarna, plockar ut dessa och befruktar i ett IVF-laboratorium för att sedan återföra till livmodern efter några dagars odling. IVF med donerade spermier är tillåtet sedan 1 januari 2019 på landets privata IVF-kliniker. Innan dess var det bara universitetsklinikerna som fick lov att utföra IVF med donerade spermier. Genom denna metod ökas chansen ytterligare till graviditet jämfört med insemination, dock är metoden mer omfattande för patienten. IVF-läkaren ger råd om vilken metod som är mest lämplig för varje patient.

Vill du bli kontaktad gällande behandling pga barnlöshet?

Insemination av ensamstående kvinnor och samkönade parAdmin Sys2019-11-04T16:10:46+02:00

Spermier

I ungefär en tredjedel av alla fall av infertilitet är det något hos mannen i parförhållandet som är orsaken till den ofrivilliga barnlösheten (infertiliteten). Detta beror oftast på nedsättning av spermiernas antal eller rörlighet. Det finns ett fåtal män som drabbats av medfödda missbildningar i sädesledare vilket innebär att sperman inte kan komma ut ur penis vid orgasm utan istället hamnar i urinblåsan. Det kan även hända att sädesledaren får sammanväxningar, någonting som kan hända efter exempelvis infektioner. Här nedan beskrivs några vanliga orsaker bakom manlig infertilitet:

Ålder

Mannens fertilitet sjunker med åldern, precis som hos kvinnan, om än inte i samma takt och inte i samma omfattning. Det har länge funnits en felaktig föreställning om att män förblir lika fertila hela livet, något som visat sig inte vara sant. Dessutom har man sett att ökad ålder hos mannen innebär en liten ökning av risk för missfall, missbildningar och utvecklingsstörningar som autism.

Spermier analyseras i mikroskop.

Spermiernas kvalitet

Spermiernas kvalitet är viktig för att befruktning ska kunna ske. De behöver ha god rörlighet och ha en god penetrationsförmåga. Livsstil och läkemedelsbehandling kan ha betydelse för spermiernas kvalitet. Förändrad livsstil (mer motion, hälsosammare mat, undvika rökning och måttligt med alkohol) och förändrad läkemedelsbehandling kan innebära att möjligheten till en spontan graviditet återkommer. Problem med spermiernas kvalitet kan också bero på för hög värme i pungen eller att mannen utsatts för skadliga ämnen som exempelvis lösningsmedel. Ytterligare orsaker är till exempel tidigare eller aktuell användning av anabola steroider, cannabis och rökning.

Spermiens olika delar.

Avsaknad av spermier

Ett fåtal män drabbas av något som kallas azoospermi. Detta innebär att ejakulatet helt saknar spermier och därmed kan förstås ingen befruktning ske. Detta kan bero på hormonrubbningar eller en genetisk rubbning, men även av sammanväxningar i sädesledarna (stenos), oftast efter en tidigare infektion i bitestikeln (epididymit).

Vill du bli kontaktad gällande behandling pga barnlöshet?

SpermierAdmin Sys2019-11-04T16:13:40+02:00

Spermadonator

Donerad sperma används vid IVF och inseminering antingen i de fall då mamman är ensamstående, om det handlar om samkönat lesbiskt par eller i de fall där mannen i förhållandet har något fel på sin spermieproduktion. För att bli spermiedonator krävs att du är mellan 25 och 45 år, är frisk och inte har några anlag för ärftliga sjukdomar.

Hur går det till?

Processen börjar med ett läkarsamtal där hälsoläget gås igenom, det kontrolleras om det finns några ärftliga sjukdomar i släkten och även varför du vill donera. Därefter får du lämna ett spermaprov som senare kommer att test-frysas i labbet. Spermierna måste klara av att frysas för att kunna användas vid IVF och insemination, och det är inte alla som har den spermiekvalitet som krävs.

Sen får du lämna blodprov och urinprov för att utesluta att du lider av några smittsamma sjukdomar som exempelvis klamydia, HIV, gulsot eller syfilis.

Om du sedan godkänns som donator får du lämna sperma mellan 15 till 30 gånger. Det kan låta mycket men du kommer aldrig ge upphov till barn i fler än 6 olika familjer.

Blodprover tas på mannen för att utesluta smitta.

Kan du vara anonym?

Enligt svensk lagstiftning har alla barn rätt att få veta sitt ursprung efter det att de uppnått myndig ålder. Det innebär att du inte kan vara anonym.

Spermierna prepareras inför testfrysning.

Vill du bli kontaktad gällande behandling pga barnlöshet?

SpermadonatorAdmin Sys2019-11-04T16:14:05+02:00