Ofrivillig barnlöshet vart vänder man sig

Ofrivillig barnlöshet

Vad är ofrivillig barnlöshet? Ett par klassas som drabbade av ofrivillig barnlöshet, eller primär infertilitet, enligt WHO-definitionen, när de försökt få barn utan att lyckas under 24 månader. Denna term används oftast om par som inte har några barn sen tidigare. Har paret redan ett barn talar man istället om sekundär infertilitet. Man kan även tala om sekundär infertilitet i de fall där kvinnan varit gravid men gjort abort eller fått missfall, men i de allra flesta fall räknar man enbart födda barn. Den sekundära infertiliteten är vanligast, omkring 4 – 10 % av alla infertila har drabbats av denna typ av infertilitet medan 3,6 – 6,6 % lider av ofrivillig barnlöshet eller primär infertilitet.

I praktiken brukar man rekommendera att boka tid på en fertilitetsklinik efter ett år ifall graviditeten uteblir, eftersom de flesta uppnår graviditet under det första året. En mindre andel av paren, där det inte finns något hinder för graviditet kommer att behöva lite längre tid.

Behandling

De flesta som drabbats av ofrivillig barnlöshet kan få barn genom någon typ av fertilitetsbehandling, efter ett eller flera försök. Det kan vara bra att vara beredd på att det inte fungerar första gången utan att det kan krävas ett antal behandlingar. För de ofrivilligt barnlösa som inte lyckas få ett barn genom behandling, finns det fler vägar att gå, exempelvis genom adoption.

Det finns flera olika typer av behandlingar. Innan det är dags att planera får patienten/paret genomgå en fertilitetsutredning då en läkare ser över förutsättningarna för att kunna få barn. Man undersöker eventuella tidigare sjukdomar, missbruk eller användande av läkemedel. Ibland räcker det med enbart en förändrad livsstil för att råda bot på infertiliteten.

Ibland kan nästa steg vara stimulering av äggstockarna med läkemedel som exempelvis Letrozol, som kan framkalla en ägglossning hos kvinnor som har exempelvis oregelbundna menstruationscykler.

I de fall då kvinnan har en normal menscykel, och även i de fall då ägglossningen stimuleras med läkemedel, kan insemination vara aktuellt. Detta innebär att mannens, eller en donators spermier förs in i livmodern för att befrukta ett ägg som sedan kan fästa in i livmoderväggen.

Det finns också möjligheten att genomgå IVF eller in vitro fertilisering, som i dagligt tal kallas provrörsbefruktning. Detta är en mer omfattande process och som generellt ger lyckade resultat i mellan 30 till 45 % av alla fallen.

Vad du kan göra själv innan du söker behandling?

Det finns en del att göra själv om du är drabbad av ofrivillig barnlöshet. Skulle en graviditet dra ut på tiden så se över era kostvanor, röker du så sluta med det, minska på alkoholen och kaffet. Är du överviktig eller underviktig kan även det påverka chanserna. Om det fortfarande inte fungerar så finns det hjälp att få genom att som första steg kontakta en gynekologklinik eller ett reproduktionsmedicinskt centrum på ett sjukhus för att påbörja en fertilitetsutredning. Läkaren kan då även ge råd om olika behandlingstyper.

Vill du bli kontaktad gällande behandling pga barnlöshet?

Barnlöshetsutredning

En barnlöshetsutredning syftar till att undersöka förutsättningarna att kunna bli gravid på egen hand. Många gånger hittar läkaren inga fel, andra gånger finns det uppenbara förklaringar. Det är sällan att resultaten är definitiva. Det finns en gråskala och det är sällan svart eller vitt. Utredningen skall ge svar på era möjligheter att uppnå graviditet på egen hand eller om det finns skäl att gå vidare med behandling. Ofrivillig barnlöshet är ofta påfrestande för drabbade och barnlöshetsutredningen är en känslig fas som många kan känna osäkerhet inför.

Ett inledande samtal är en del i barnlöshetsutredningen.

När ska du söka?

Som regel bör man ha försökt att få barn på naturlig väg under minst ett år innan man startar en barnlöshetsutredning. Eftersom fertiliteten avtar med åldern, kan barnlöshetsutredningen starta redan efter 6 månader när kvinnan är över 35 år. Om du vet att det finns andra tydliga skäl tex utebliven ägglossning eller mens finns anledning att söka direkt för att få hjälp.

Exempel på ett steg i barnlöshetsutredningen.

Var söker du hjälp?

Barnlöshetsutredningar utförs av specialister inom gynekologi. Har du ingen fast gynekolog, kan du vända dig till närmsta kvinnoklinik för att få hjälp. Det finns väldigt mycket information på internet, och det gäller att vara källkritisk eftersom många som skriver om ämnet är känslomässigt engagerade. Det finns många missförstånd som tenderar att växa till sanningar. Ett råd är att andra personers berättelser inte gäller för er. Barnlöshetsutredningen utgår alltid från varje enskilt fall och det finns många olika skäl till varför graviditeten låter vänta på sig.

Hur går en barnlöshetsutredning till?

Vid barnlöshetsutredningen kommer ni båda att bli ombedda att berätta er bakgrundshistoria. Denna omfattar eventuella sjukdomar, genomgångna operationer och läkemedel ni äter. Därefter följer en gynekologisk- och ultraljudsundersökning av kvinnans livmoder och äggledare, och mannen får lämna spermaprov. Provtagningar för hormoner och infektioner görs parallellt.

Som fingervisning kan man säga att hos ungefär en tredjedel beror barnlösheten på något problem hos mannen, i ytterligare en tredjedel beror det på kvinnan. Resterande tredjedel kan ingen orsak påvisas, även efter en grundlig undersökning när barnlösheten varat i 2 år.

Det viktiga är att utredningen avslutas med ett möte där det finns tid för reflexioner och chans för er att ställa frågor. När utredningen summeras bör ni gemensamt med läkaren få möjlighet att diskutera er framtida strategi för att öka era möjligheter att få barn.